El ciclo de manual dura unos 28 días, pero pocas lo tienen «como un reloj». La duración del ciclo varía entre mujeres y en la misma mujer de un mes a otro: cierta variabilidad es habitual y por sí sola no significa enfermedad.

Hay etapas de la vida en las que la irregularidad es incluso típica: los primeros años tras la primera menstruación (el ritmo del ciclo puede estar todavía estabilizándose), el periodo después del parto y la lactancia, y la perimenopausia, es decir, los años de cambios previos a la menopausia. El ritmo de los sangrados también cambia con el estrés, los viajes, las infecciones (un resfriado), una enfermedad, el esfuerzo físico intenso, una dieta con restricción calórica y, muy a menudo, la anticoncepción hormonal: entonces los sangrados se vuelven irregulares, escasos o desaparecen. Si usas anticonceptivos u otros medicamentos que influyen en el ciclo, el cambio en los sangrados es ante todo un tema para hablar sobre el medicamento, no un motivo para dejarlo por tu cuenta.

¿Cuándo conviene pedir cita? Una regla sencilla: cuando algo ha cambiado claramente respecto a tu patrón habitual o cuando la irregularidad te preocupa o dificulta tus planes (por ejemplo, buscar un embarazo). No tienes que alcanzar ningún umbral ni «demostrar» nada: basta con contar cómo era y cómo es ahora. En la consulta suele ayudar un dato: la fecha del primer día de tu última menstruación; si quieres, también puedes anotar las fechas de los sangrados siguientes.

En cualquier caso, comunica a tu médico: los sangrados entre menstruaciones, el sangrado después de las relaciones sexuales, cualquier sangrado después de la menopausia y, si la menstruación no llega y es posible un embarazo, hazte primero una prueba de embarazo.

Ayuda urgente: un sangrado muy abundante con debilidad, mareos o malestar general es una situación para contactar con urgencia con tu médico, no para una consulta que aún hay que programar.

Fuentes: NHS — Irregular periods