چرخهٔ کتابهای درسی حدود 28 روز است، اما کمتر کسی آن را «مثل ساعت» دارد. طول چرخه میان زنان و در یک زن از ماهی به ماه دیگر متفاوت است؛ مقداری نوسان عادی است و بهخودیخود به معنای بیماری نیست.
دورههایی از زندگی هست که نامنظمی حتی معمول است: نخستین سالها پس از اولین قاعدگی (ریتم چرخه ممکن است هنوز در حال تثبیت باشد)، دوران پس از زایمان و شیردهی، و پیرامون یائسگی، یعنی سالهای تغییرات پیش از یائسگی. استرس، سفر، عفونتها (سرماخوردگی)، بیماری، فعالیت بدنی شدید، رژیم کمکالری و بسیار اغلب پیشگیری هورمونی از بارداری هم ریتم خونریزی را تغییر میدهند: در این حالت خونریزیها نامنظم، کم یا ناپدید میشوند. اگر از روش پیشگیری یا داروهای دیگری که بر چرخه اثر میگذارند استفاده میکنید، تغییر خونریزی پیش از هر چیز موضوعی برای گفتوگو دربارهٔ دارو است، نه دلیلی برای قطع خودسرانهٔ آن.
چه زمانی بهتر است وقت ویزیت بگیرید؟ قاعدهای ساده: وقتی چیزی نسبت به الگوی تاکنونی شما بهروشنی تغییر کرده است یا وقتی نامنظمی شما را نگران میکند یا برنامههایتان را دشوار میکند (مثلاً تلاش برای بارداری). لازم نیست به آستانهای برسید یا چیزی را «ثابت کنید»؛ کافی است بگویید قبلاً چگونه بود و اکنون چگونه است. در ویزیت اغلب یک اطلاع کمک میکند: تاریخ نخستین روز آخرین قاعدگی؛ اگر بخواهید، میتوانید تاریخ خونریزیهای بعدی را هم یادداشت کنید.
در هر حال این موارد را به پزشک اطلاع دهید: خونریزی میان قاعدگیها، خونریزی پس از رابطهٔ جنسی، هر خونریزی پس از یائسگی؛ و اگر قاعدگی نیامد و بارداری ممکن است، اول آزمایش بارداری بدهید.
کمک فوری: خونریزی بسیار شدید همراه با ضعف، سرگیجه یا حال عمومی بد موقعیتی برای تماس فوری با پزشک است، نه ویزیتی که تازه باید برنامهریزی شود.
منابع: NHS — Irregular periods